El projecte europeu PROMINENT millorarà el diagnòstic i el tractament de les malalties neurodegeneratives

Els socis del projecte PROMINENT han anunciat el llançament d’una iniciativa paneuropea de col·laboració finançada a través de la Iniciativa de Salut Innovadora (Innovative Health Initiative, IHI, per les seves sigles en anglès). El projecte crearà una plataforma digital per a la medicina de precisió per millorar el diagnòstic i el tractament de les malalties neurodegeneratives i les comorbiditats. L’objectiu principal és donar suport als en relació amb la decisió individualitzada en l’avaluació de pacients amb sospita de declivi cognitiu.

El consorci PROMINENT és una col·laboració publico-privada finançada per l’IHI per un període de cinc anys que reuneix experts en malalties neurodegeneratives i neurociència clínica, intel·ligència artificial, economia de la salut i defensa del pacient. Els socis del projecte també inclouen alguns dels centres mèdics líders d’Europa per al diagnòstic i tractament dels trastorns cognitius.

El Barcelonaβeta Brain Research Center (BBRC), centre de recerca de la Fundació Pasqual Maragall, i l’empresa SYNAPSE Research Management Partners, especialitzada en la gestió de projectes d’investigació i desenvolupament, són els dos socis del projecte a Espanya. “Des del BBRC treballarem per desenvolupar i validar models de predicció i algorismes de diagnòstic per a la plataforma digital de PROMINENT, basats en una combinació de conjunts de dades a gran escala”, explica el Dr. Juan Domingo Gispert, responsable del grup de recerca en Neuroimatge del BBRC, que lidera la participació del centre en el projecte. SYNAPSE, per la seva part, contribuirà amb l’aplicació d’eines, processos i metodologies innovadores de gestió de projectes per una òptima direcció estratègica del projecte. A més, la connexió directa de SYNAPSE amb la iniciativa NEURO Cohort i amb el projecte europeu EHDEN representa per PROMINENT una oportunitat inigualable d’accedir a una quantitat extraordinària de dades d’alta qualitat.

Millorar la gestió de la malaltia d’Alzheimer

La primera aplicació de PROMINENT serà en la malaltia d’Alzheimer, que afecta més de 20 milions de persones a Europa. S’espera que la prevalença de la malaltia es dupliqui durant les pròximes tres dècades. No obstant això, el diagnòstic i la gestió són un repte a causa de l’alta incidència de comorbiditats, com ara malalties cardiovasculars i psiquiàtriques. Tenint en compte les diferències individuals en els gens, els estils de vida i els paràmetres clínics dels pacients, la medicina de precisió té el potencial de millorar dràsticament el diagnòstic, el pronòstic i el tractament de l’Alzheimer.

“Amb una població important de gent gran i l'ambició de mantenir una bona salut a edats més avançades, Europa té una gran necessitat de sistemes de medicina de precisió que puguin donar suport als metges en el diagnòstic i tractament de les condicions neurodegeneratives, i donar suport als pacients i als seus cuidadors”, explica l’investigador principal, el Dr. Linus Jönsson, professor d’economia de la salut a l’Institut Karolinska de Suècia. “PROMINENT aprofitarà les eines digitals i els biomarcadors juntament amb l'anàlisi avançada per augmentar la precisió del diagnòstic i el pronòstic de la malaltia d’Alzheimer, obrint el camí per a la introducció de noves tecnologies sanitàries que milloraran la vida dels pacients i dels cuidadors”.

La plataforma digital PROMINENT

Un dels resultats bàsics del projecte serà la seva plataforma digital, que aprofitarà les eines existents per a l’anàlisi d'imatges basada en tècniques d’intel·ligència artificial desenvolupades pel co-investigador principal del projecte, el Dr. Jyrki Lötjönen, de Combinostics. A partir d'aquestes eines, es desenvoluparà una plataforma oberta i interoperable capaç d'interaccionar amb una àmplia gamma de sistemes per integrar dades de diagnòstic multimodal.

Impulsada per algorismes innovadors de pronòstic i diagnòstic, la plataforma permetrà la predicció personalitzada dels resultats rellevants per al pacient, així com recomanacions basades en l’evidència per a la gestió clínica. Els pacients i els socis assistencials rebran informació comprensible i personalitzada sobre la seva salut cerebral, i els metges es beneficiaran d'aquestes noves eines de suport a la presa de decisions que els guiaran en les vies òptimes de diagnòstic i terapèutica.

Permet la implementació en el món real

Més enllà d'establir una plataforma digital per a la medicina de precisió, PROMINENT obrirà el camí per a la implementació en sistemes sanitaris d’arreu d'Europa, utilitzant enfocaments de co-creació establerts per implicar de manera significativa metges, pacients i socis assistencials juntament amb representants d'agències reguladores, organismes d'avaluació de tecnologies sanitàries (HTA, per les seves sigles en anglès), i pagadors.

Un estudi d’avaluació prospectiu dirigit per la Universitat de Colònia avaluarà fins a quin punt el sistema de suport a la decisió proporciona informació rellevant i factible als metges, pacients i cuidadors. Els comentaris detallats d'entrevistes i enquestes facilitaran millores iteratives al sistema PROMINENT i a l’experiència de l’usuari. Un estudi de validació prospectiu (dirigit per la regió d’Estocolm) determinarà la precisió diagnòstica i pronòstica de la plataforma i avaluarà la confiança clínica en el diagnòstic abans i després d'accedir a la plataforma PROMINENT.

Amb noves teràpies modificadores de malalties per a la malaltia d’Alzheimer a l'horitzó, hi ha una necessitat real de donar suport a la introducció i l’ús òptim d'aquests nous fàrmacs, i proporcionar proves per als reguladors, els organismes d’avaluació de tecnologies sanitàries i els pagadors. PROMINENT s'enfrontarà a aquest repte donant suport als metges per garantir el compliment de les directrius d’ús adequades i desenvolupant un marc per a la generació d'evidències del món real, oferint millores mesurables en el diagnòstic clínic, la gestió dels pacients, l'adopció de noves tecnologies sanitàries i la rendibilitat.

“La medicina de precisió és el futur de l'assistència sanitària i, amb el projecte PROMINENT, estem fent un pas important en la millora del diagnòstic i el tractament de les malalties neurodegeneratives. El nostre objectiu és oferir als metges suport individualitzat per a la presa de decisions i millorar els resultats dels pacients mitjançant models de predicció personalitzats i recomanacions basades en l'evidència. Amb la col·laboració dels nostres estimats socis, estem segurs que PROMINENT transformarà la nostra manera d'abordar el deteriorament cognitiu i, en definitiva, millorarà la vida dels pacients d'arreu d'Europa.” – conclou el Dr. Linus Jönsson.

El projecte PROMINENT té un pressupost d'11.069.750 € dels quals 6.069.750 € són finançats per l'IHI i 5.000.000 € els comprometen socis contribuents.

Partners que participen en el projecte:

• Karolinska Institutet
• Combinostics Oy
• Combinostics US Inc.
• Synapse Research Management Partners Sl 
• Alzheimer Europe
• Region Stockholm
• BioArctic AB
• Klinikum der Universität Zu Köln
• IHE, Institutet för Hälso- och Sjukvårdsekonomi 
• Fundació Barcelonaβeta Brain Research Center
• CHU Hopitaux de Bordeaux
• Univerzitetni Klinicni Center Ljubljana
• University of Eastern Finland
• Stichting Vumc