17 jun | 2024
Primer estudi que defineix els criteris mínims acceptables per a les proves amb biomarcadors en sang de l’Alzheimer
La investigació ha estat duta a terme per un grup de treball convocat per l’organització Global CEO Initiative on Alzheimer’s Disease
Un grup d’investigadors experts han definit per primera vegada el rendiment mínim acceptable dels tests de biomarcadors de l’Alzheimer en plasma per al seu possible ús clínic. Les conclusions de la recerca, publicades en un document de consens a Nature Reviews Neurology, estableixen uns paràmetres mínims de sensibilitat i especificitat per als tests que empren aquests biomarcadors per tal d’avaluar la presència de patologia amiloide, associada als processos de neurodegeneració de l’Alzheimer.
La investigació ha estat duta a terme per un grup de treball convocat per l’organització Global CEO Initiative on Alzheimer’s Disease. El Dr. Marc Suárez-Calvet, responsable del Grup de Recerca en Biomarcadors en Fluids i Neurologia Translacional del Barcelonaβeta Brain Research Center (BBRC), ha estat un dels experts seleccionat per participar-hi. “En els últims anys s’han desenvolupat diversos biomarcadors de sang per l’Alzheimer, però no s’havien definit de forma clara quins han de ser el requisits mínim que han de complir aquests biomarcadors per ser utilitzats a la pràctica clínica. Aquest document de consens defineix aquests criteris i serveix de guia pel futur desenvolupament i validació de nous biomarcadors”, explica l’investigador.
Davant la recent aprovació a diversos països dels primers tractaments antiamiloide per tractar l’Alzheimer, confirmar la presència de patologia amiloide és clau per identificar les persones candidates a rebre aquests tractaments. Els biomarcadors en plasma, detectables a partir d’una anàlisi de sang, constitueixen una eina més econòmica i menys invasiva per al diagnòstic de la patologia que proves utilitzades actualment com la tomografia per emissió de positrons (PET) d’amiloide o la punció lumbar per extraure líquid cefalorraquidi. En aquest sentit, les proves amb biomarcadors en sang que segueixen els estàndards de precisió establerts en aquesta publicació podrien permetre que més gent rebés un diagnòstic acurat i precoç de l’Alzheimer i potencialment beneficiar-se de nous tractaments antiamiloide.
L’estudi conclou que les proves de biomarcadors en sang han de tenir una sensibilitat del ≥90% i una especificitat del ≥85% per al triatge de persones amb risc de tenir patologia amiloide en l’atenció primària, i una especificitat lleugerament menor (≥75-85%) per al triatge en l’atenció secundària en centres amb gran capacitat per realitzar proves de seguiment de PET d’amiloide o puncions lumbars. Per a la confirmació de la patologia amiloide, el rendiment de les proves de biomarcadors en sang haurien de presentar una sensibilitat i especificitat de prop del 90%, equivalent a la de les proves en líquid cefalorraquidi aprovades per la Food and Drug Administration (FDA).
Referència
Schindler SE, Galasko D, Pereira AC, Rabinovici GD, Salloway S, Suárez-Calvet M, Khachaturian AS, Mielke MM, Udeh-Momoh C, Weiss J, Batrla R, Bozeat S, Dwyer JR, Holzapfel D, Jones DR, Murray JF, Partrick KA, Scholler E, Vradenburg G, Young D, Algeciras-Schimnich A, Aubrecht J, Braunstein JB, Hendrix J, Hu YH, Mattke S, Monane M, Reilly D, Somers E, Teunissen CE, Shobin E, Vanderstichele H, Weiner MW, Wilson D, Hansson O. Acceptable performance of blood biomarker tests of amyloid pathology - recommendations from the Global CEO Initiative on Alzheimer's Disease. Nat Rev Neurol. 2024 Jun 12. doi: 10.1038/s41582-024-00977-5.
